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医病》心跳过慢装新型节律器 球技突飞勐进

发布时间:2019-06-27 16:56:32   作者:畴初  来源: http://www.liuzili.com   浏览次数:3109

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新型心律调节器体积如胶囊大,容量0.8CC。(记者蔡淑媛翻摄)

2018-06-28 19:11

〔记者蔡淑媛/台中报导〕58岁的陈先生因心房心室传导阻断造成心跳过慢,有猝死风险,在左胸皮下装置心律调节器已经20年,但10年前发生感染,打开胸口拆除、清创伤口,并改装在右胸,但爱打高尔夫球的他一直觉得胸口卡卡不适,去年改装新型的无导线节律器,终于挥别卡卡人生,运动成绩更好,直呼重生了。

台中荣总心脏内科医师廖英杰指出,心律调节器用于心跳过慢患者,传统节律器是在胸口皮下打造一个囊袋后装进去,外接导线经静脉放置到心脏,释放电流调整心跳正常,但是穿刺血管与囊袋的相关并发症有3%至5%,尤其囊袋感染,可能导致心内膜炎、菌血症甚至败血性休克。

2016年新型心律调节器上市,如胶囊大小,电池容量0.8CC,体积仅传统的4%,电力一样使用10年,但没有导线,也不需要占用静脉血管,经导管手术装设在右心室,卡在心肌上,直接放电调节心律,感染风险趋近于零。

陈先生心跳过慢,每分钟只有30、40下(正常为50至100下),原本装设传统节律器,历经囊袋感染住院20天,很怕再感染,由于活动量大、爱打高尔夫球,节律器在皮下突起,运动时常常感觉卡卡,还很怕会撞到,去年知道有新型节律器,决定改装;他说,身体终于舒坦了,不再心惊胆颤,动作也不受限,高球成绩从90杆进步到70杆。

68岁的赖姓妇人去年发现罹患食道癌,术后发现阵发性心房扑动和病窦症候群,心跳一下太快、太慢,曾心跳停止7秒钟,由于静脉阻塞加上装置人工血管化疗,于是接受心导管电烧手术并直接放置新型节律器。

廖英杰说,新型节律器适合曾经感染、高感染高风险、有静脉阻塞,或是因洗肾、人工血管占用静脉血管,以及年轻人对外观或运动量有需求的患者,不过要自费。

中荣心脏电气生理科主任谢育整表示,新型节律器主要作用于心室,对心房、心室跳动的协调性较传统型差一点点,因此心房心室传导协调性不足的患者,比较不适合。

廖英杰为陈姓患者装置新型心律调节器,直接放置右心室放电调节心跳,减少传统节律器的并发症。(记者蔡淑媛摄)

传统心律调节器为20CC大小,新型为0.8CC。(记者蔡淑媛摄)

传统心律调节器装置在胸前皮下,外观可看到形状,其导线经静脉进到心脏放电调节心跳。(记者蔡淑媛摄)


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